Thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế: Vẫn còn nhiều khó khăn

Hướng đến mục tiêu bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân, Tỉnh ủy đã ban hành Chỉ thị số 20-CT/TU về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT giai đoạn 2012 - 2020. Đồng thời, UBND tỉnh cũng xây dựng Kế hoạch số 48 để thực hiện chỉ thị này. Qua hơn 1 năm thực hiện, đã tạo được sự chuyển biến tích cực từ các ngành và các cấp ủy Đảng, góp phần thực hiện tốt các chính sách an sinh xã hội và đảm bảo các quyền, lợi ích của người lao động.

Khám chữa bệnh cho người dân thuộc diện hộ nghèo và hộ chính sách ở huyện Vĩnh Lợi. Ảnh: Lâm Hỷ

Mặc dù số người tham gia BHYT chưa đạt kế hoạch đề ra, song, nhờ sự nỗ lực của các ngành và địa phương trong việc tổ chức cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng là hộ nghèo, cận nghèo, gia đình chính sách, trẻ em dưới 6 tuổi được triển khai kịp thời nên đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng được thụ hưởng. Cùng với đó, công tác khám, chữa bệnh cho các đối tượng có thẻ BHYT đã được các tuyến y tế cơ sở, bệnh viện tuyến huyện và tuyến tỉnh thực hiện khá tốt, phần nào giảm bớt khó khăn cho những hộ gia đình nghèo có người chẳng may mắc những căn bệnh hiểm nghèo phải điều trị kéo dài. Về phát triển đối tượng tham gia BHYT, ngành chức năng cũng đã tập trung nhiều giải pháp để quản lý và mở rộng đối tượng theo quy định…

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế. Đơn cử như công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT chưa thường xuyên, liên tục, chưa đi vào chiều sâu, dẫn tới việc tiếp cận thông tin về chính sách BHYT của người dân còn hạn chế. Bên cạnh đó, người dân chưa có thói quen tham gia BHYT để đề phòng rủi ro, chưa thấy được sự ưu việt của chính sách BHYT. Các ngành, các cấp chưa có sự phối hợp nhịp nhàng, vẫn còn tư tưởng xem đây là trách nhiệm của ngành Y tế và ngành BHXH, nên công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT, chủ trương của Tỉnh ủy, UBND tỉnh ở một số địa phương chưa được quan tâm đúng mức. Qua tham vấn, có 45,03% số người được tham vấn trả lời chưa được tuyên truyền, vận động; có 20,42% số người chưa hiểu lợi ích về việc tham gia BHYT.

Thêm vào đó, những hạn chế về cơ sở vật chất của các cơ sở y tế, nhất là ở tuyến cơ sở; những hạn chế về chuyên môn, tình trạng chậm cải thiện về y đức, thái độ phục vụ chưa tốt, tinh thần trách nhiệm chưa cao của một số cán bộ, nhân viên y tế tại một số bệnh viện công đã làm giảm sút lòng tin của người bệnh. Tình trạng khám bệnh, chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến còn diễn ra khá nhiều. Nguyên nhân chủ yếu là do người dân lo ngại, thiếu tin tưởng vào chất lượng khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế tuyến dưới. Quy định mức giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước còn có một số danh mục thấp, chưa phù hợp và trùng lắp, gây khó khăn trong thanh quyết toán giữa cơ quan BHXH với cơ sở khám chữa bệnh. Chưa có văn bản quy định cụ thể trách nhiệm của ngành Giáo dục và nhà trường đối với BHYT học sinh - sinh viên; kết quả tham gia BHYT học sinh còn thấp, chỉ đạt 57,26% trong tổng số học sinh toàn tỉnh. Công tác kiểm tra, xử phạt về vi phạm Luật Lao động, Luật BHYT chưa thường xuyên, liên tục, làm hạn chế việc tuân thủ pháp luật của các chủ doanh nghiệp, dẫn đến tình trạng doanh nghiệp né tránh tham gia BHYT cho người lao động. Hệ thống thu BHYT tự nguyện còn mỏng và yếu, chưa thực hiện nhiệm vụ tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT…

Để giải quyết những tồn tại trên, đoàn tham vấn HĐND tỉnh đề xuất UBND tỉnh xem xét, điều chỉnh, bổ sung một số dịch vụ kỹ thuật của Quyết định số 14/QĐ-UBND của UBND tỉnh “quy định mức giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh” cho phù hợp với tình hình thực tế. Chỉ đạo các ngành chức năng, chính quyền địa phương các cấp phối hợp chặt chẽ trong việc tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT. Triển khai các giải pháp hiệu quả để mở rộng đối tượng tham gia BHYT, nhất là các địa phương có tỷ lệ tham gia BHYT còn thấp. Chỉ đạo các ngành chức năng quy định chặt chẽ nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu, tạo điều kiện cho người tham gia BHYT có nơi khám, chữa bệnh ban đầu thuận tiện. Từng bước đầu tư thêm trang thiết bị và cơ sở vật chất phục vụ tốt công tác khám, chữa bệnh cho người tham gia BHYT, tránh gây phiền hà cho người dân…

KIM TRUNG (tổng hợp)