Những điều cần biết khi tham gia bảo hiểm y tế

Hỏi: Mức phí mua một thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có giá trị sử dụng 12 tháng đối với học sinh - sinh viên (HS-SV) và nhân dân là bao nhiêu?

Trả lời: Theo quy định của Luật BHYT, phí mua thẻ BHYT đối với nhân dân bằng 4,5% mức lương tối thiểu chung. Đối với HS-SV bằng 3% mức lương tối thiểu chung nhưng được Nhà nước hỗ trợ 30%. Mức phí mua một thẻ BHYT có giá trị sử dụng 12 tháng cụ thể như sau:

- Đối với nhân dân bằng 1.050.000 đồng x 4,5% x 12 tháng = 567.000 đồng/thẻ.

- Đối với HS-SV được Nhà nước hỗ trợ 30%, bằng 1.050.000 đồng x 3% x 12 tháng x 70% = 264.600 đồng/thẻ.

Hỏi: Khi nhận thẻ BHYT, người có thẻ cần kiểm tra các thông tin in trên thẻ như thế nào? Trường hợp thông tin in trên thẻ không đúng, người có thẻ BHYT cần làm gì?

Trả lời: Khi nhận thẻ BHYT, người có thẻ cần kiểm tra các thông tin in trên thẻ BHYT để đảm bảo các thông tin in trên thẻ đúng với thông tin của bản thân.

Trường hợp thông tin in trên thẻ không đúng, người có thẻ BHYT cần thông báo trực tiếp với đơn vị đang quản lý để đề nghị cơ quan BHXH sửa lại thông tin in trên thẻ (kèm theo giấy tờ gốc để đối chiếu); hoặc trực tiếp đến cơ quan BHXH để yêu cầu chỉnh sửa và cấp lại thẻ BHYT.

Hỏi: Thủ tục cần thiết để cấp thẻ BHYT cho người lần đầu tham gia BHYT như thế nào?

Trả lời: Đối với đơn vị quản lý người tham gia BHYT: phải có văn bản đăng ký tham gia BHYT và danh sách người tham gia BHYT của cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT.

Đối với người tham gia BHYT: Phải có tờ khai của cá nhân, hộ gia đình tham gia BHYT (1 bản chính và 1 bản photo). Các giấy tờ chứng minh nhân thân để được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn.

Trường hợp đang tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp chuyển sang hưởng trợ cấp thất nghiệp thì có thêm quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp của Sở LĐ-TB&XH.

Trong thời gian 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ và kinh phí đóng BHYT, cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT.

TÚ ANH (lược trích)