Lợi ích của việc điều trị sớm HIV/AIDS bằng thuốc kháng vi-rút HIV (ARV)

I. Đặc điểm về bệnh HIV/AIDS:

Bệnh HIV/AIDS là do vi-rút HIV gây ra làm cho hệ thống miễn dịch của cơ thể suy kiệt dẫn đến mắc các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội như lao, tiêu chảy, viêm phổi, nấm nhiều nơi… Còn gọi là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải.

Bệnh biểu hiện không rõ rệt ở giai đoạn đầu, sau đó biểu hiện của các nhiễm trùng cơ hội ngày càng rõ và ngày càng nặng.

II. Các giai đoạn lâm sàng người lớn nhiễm HIV diễn biến từ nhẹ đến nặng (Theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ Y tế về hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/ADS):

Giai đoạn lâm sàng 1: Không triệu chứng

- Không có triệu chứng;

- Hạch to toàn thân dai dẳng.

Giai đoạn lâm sàng 2: Triệu chứng nhẹ

- Sút cân mức độ vừa không rõ nguyên nhân (< 10% trọng lượng cơ thể);

- Nhiễm trùng hô hấp tái diễn (viêm xoang, viêm amidan, viên tai giữa, viêm hầu họng);

- Zona (Herpes zoster), viêm khóe miệng, loét miệng tái diễn, phát ban dát sẩn, ngứa, viêm da bã nhờn, nhiễm nấm móng.

Giai đoạn lâm sàng 3: Triệu chứng tiến triển

- Sút cân nặng không rõ nguyên nhân (> 10% trọng lượng cơ thể);

- Tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 1 tháng;

- Sốt không rõ nguyên nhân từng đợt hoặc liên tục kéo dài hơn 1 tháng;

- Nhiễm nấm Candida miệng tái diễn;

- Lao phổi;

- Bạch sản dạng lông ở miệng;

- Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn (viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm đa cơ mủ, nhiễm trùng xương khớp, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết);

- Viêm loét miệng hoại tử cấp, viêm lợi hoặc viêm quanh răng;

- Thiếu máu (Hb< 80g/l), giảm bạch cầu trung tính (< 0.5x109/l), và/hoặc giảm tiểu cầu mạn tính (< 50x109/l) không rõ nguyên nhân.

Giai đoạn lâm sàng 4: Triệu chứng nặng

- Hội chứng suy mòn do HIV (sút cân >10% trọng lượng cơ thể, kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân);

- Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (PCP);

- Nhiễm Herpes simplex mạn tính (ở môi miệng, cơ quan sinh dục, quanh hậu môn, kéo dài hơn 1 tháng, hoặc bất cứ đâu trong nội tạng);

- Nhiễm Candida thực quản (hoặc nhiễm Candida ở khí quản, phế quản hoặc phổi);

- Lao ngoài phổi, Sarcoma Kaposi;

- Bệnh do Cytomegalovirus ở võng mạc hoặc ở các cơ quan khác, bệnh do Toxoplasma ở hệ thần kinh trung ương, bệnh lý não do HIV, bệnh do Cryptococcus ngoài phổi bao gồm viêm màng não, bệnh do Mycobacteria avium complex (MAC) lan tỏa, bệnh lý não chất trắng đa ổ tiến triển, tiêu chảy mạn tính do Cryptosporidia, tiêu chảy mạn tính do Isospora, bệnh do nấm lan tỏa (bệnh nấm Penicillium, bệnh nấm Histoplasma ngoài phổi);

- Nhiễm trùng huyết tái diễn (bao gồm nhiễm Sallmonella không phải thương hàn);

- U lympho ở não hoặc u lympho non-Hodgkin tế bào B;

- Ung thư cổ tử cung xâm nhập (ung thư biểu mô), bệnh do Leishmania lan tỏa không điển hình, bệnh lý thận do HIV, viêm cơ tim do HIV.

III. Điều trị:

Các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội diễn biến nặng dần từ giai đoạn lâm sàng 1 đến giai đoạn lâm sàng 4, giai đoạn đầu các nhiễm trùng cơ hội rất dễ điều trị, về sau thì các nhiễm trùng cơ hội càng phức tạp khó điều trị, kèm theo cơ thể suy kiệt do sức đề kháng của cơ thể bị HIV tàn phá hết.

Do vậy, những người nhiễm phải HIV thì nên đăng ký điều trị ở các phòng khám ngoại trú HIV/AIDS càng sớm càng tốt, vì hiện nay HIV tuy chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (khỏi hẳn) nhưng có thuốc hạn chế hay kiềm hãm sự sinh sôi và hủy hoại sức đề kháng cơ thể của vi-rút HIV(ARV), thuốc ARV sẽ làm cho vi-rút HIV giảm sinh sản đến mức thấp nhất và đồng thời bảo vệ tế bào CD4 (tế bào trung tâm miễn dịch của cơ thể).

Để bảo vệ sức khỏe của bạn, nếu phát hiện nhiễm HIV bạn nên đăng ký điều trị sớm ở các phòng khám ngoại trú HIV/AIDS để được các y, bác sĩ sử dụng thuốc ARV cho bạn khi có chỉ định (theo Quyết định 4139/QĐ-BYT ngày 2/11/2011 của Bộ Y tế) nếu:

+ Giai đoạn lâm sàng 3, không phụ thuộc vào xét nghiệm CD4.

Hoặc:

+ Xét nghiệm CD4 < 350 tế bào, không phụ thuộc giai đoạn lâm sàng.

IV. Lợi ích của việc điều trị sớm HIV/AIDS bằng thuốc ARV:

- Bảo vệ sức khỏe người nhiễm HIV/AIDS không phải mắc các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội nặng;

- Vi-rút HIV không làm sức đề kháng người nhiễm bị suy kiệt;

- Người nhiễm HIV sống khỏe mạnh nhiều năm làm được nhiều việc có ích cho bản thân, gia đình, những người thân và cả xã hội;

- Không phải tốn kém chi phí chữa trị các nhiễm trùng cơ hội nặng phải nhập viện;

- Hiện nay thuốc ARV và dự phòng một số bệnh nhiễm trùng cơ hội được cấp miễn phí ở các phòng khám ngoại trú HIV/AIDS;

- Hiện nay người nhiễm HIV/AIDS được theo dõi điều trị ARV bằng xét nghiệm CD4 miễn phí;

- Giảm lây nhiễm HIV cho người thân và cho cộng đồng xã hội vì nồng độ vi-rút HIV trong cơ thể người nhiễm giảm xuống thấp, thậm chí không đo được (nếu người nhiễm HIV/AIDS tuân thủ điều trị tốt ARV).

Dụng cụ xét nghiệm HIV tại gia OraQuick có thể đưa ra kết quả xét nghiệm trong vòng 20 phút. Ảnh: P.B.T

1. Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS đặt ở khoa Nhiễm - Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu

- ĐC: Số 128, đường Nguyễn Huệ, phường 3, TP. Bạc Liêu.

- Điện thoại: 0781. 2242150.

2. Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS đặt ở Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bạc Liêu

- ĐC: Số 32, đường Nguyễn Du, phường 5, TP. Bạc Liêu.

- Điện thoại: 0781. 3824505.

3. Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS đặt ở Trung tâm Y tế TP. Bạc Liêu

- ĐC: Số 98, đường Đống Đa, phường 5, TP. Bạc Liêu

- Điện thoại: 0781.3959072; DĐ: 0916357637.

BS. LÊ HOÀNG THI (Khoa Điều trị - TTPC HIV/AIDS tỉnh)